免疫组化结果，免疫组化结果怎么解读

免疫组化结果解读指南

免疫组化（IHC）作为肿瘤诊断和预后的重要手段，其结果解读对临床治疗具有重要意义。以下是对免疫组化结果解读的详细指南。

1.免疫组化结果的基本表达方式

免疫组化结果通常分为阳性和阴性，在病理报告上会用“-”或者用“+”来表示。有些病理报告单上还会有“++”、“+++”或者“+-”；有些报告还会注明“+”是细胞膜“+”、细胞浆“+”还是细胞核“+”；还有百分比“+”，如60%“+”、70%“+”之类。

2.免疫组化结果的解读要点

（1）乳腺癌病理报告单上的ER3+

乳腺癌病理报告单上写ER3+即90%，代表雌激素受体（ER）在肿瘤细胞中的表达程度。ER表达越高，说明肿瘤对内分泌治疗越敏感，预后越好。

（2）K阴性

若结果中K阴性，考虑没有癌症或者***性肿瘤。K是一种肿瘤相关抗原，其阴性表示肿瘤细胞没有表达该抗原。

（3）Ki-67

Ki-67是一种细胞增殖标志物，若80%以上的阳性，需要考虑有***性肿瘤。Ki-67阳性率越高，说明肿瘤细胞增殖越快，预后越差。

3.免疫组化结果的临床意义

（1）鉴别***性组织的原发部位

免疫组化结果不能用于区分病变为良性还是***性，但其可以鉴别***性组织的原发部位。例如，***性脑瘤需诊断脑瘤的来源，明确其是骨癌或肺癌而转移过来，此时可以用以标定的肺抗原或者骨抗原标记肿瘤，即可明确具体的位置。

（2）指导治疗

免疫组化结果可以帮助医生了解肿瘤的生物学特性，从而指导治疗。例如，-g表达越高，说明肿瘤对部分药物耐药性越强，需要选择其他治疗方案。

（3）预测预后

免疫组化结果还可以预测肿瘤的预后。例如，ER和R表达越高，说明肿瘤对内分泌治疗越敏感，预后越好。

4.免疫组化结果的局限性

尽管免疫组化在肿瘤诊断和预后中具有重要意义，但其结果也存在一定的局限性。例如，免疫组化结果可能受到样本质量、染色技术等因素的影响。

免疫组化结果解读需要结合临床病理特征、患者病史等多方面信息，才能准确判断肿瘤的性质和预后。